Как пройти диспансеризацию
Диспансеризация -это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения), осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ
Профилактический медицинский осмотр-мероприятие, проводимое в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и разработки рекомендаций для пациентов
Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Перед направлением пациента на обследования необходимо взять информированное добровольное согласие гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство. Также гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Проводится 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан (инвалиды ВОВ, инвалиды боевых действий, участники ВОВ, жители блокадного Ленинграда и т.д.) Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста
ЭТАПЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
1 этап.
Анкетирование граждан ( до 65 лет и старше 65 лет), а также установления факта наличия дополнительных жалоб на состояние здоровья, не выявленных при анкетировании.
Антропометрия: измерение роста, массы тела, окружности талии, индекса массы тела.
Измерение артериального давления на периферических артериях;
Определение уровня общего холестерина в крови.
Определение уровня глюкозы в крови натощак.
Электрокардиография в покое
Измерение внутриглазного давления
Для граждан в возрасте от 40 лет до 64 лет включительно:
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет
Исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с65 лет — ежегодно)
В 45 лет — ФГДС
Для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет — 1 разв 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет —ежегодно)
Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА)в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года)
Для граждан старше 65 лет:
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
По окончании обследований, входящих в 1 этап- повторный прием у терапевта
2 этап. Цель: дополнительное обследование и уточнение диагноза
Осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также если по результатам анкетирования выявлены нарушения двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)
Дуплексное сканирование БЦА (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии сочетаний 3х факторов: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное ОНМК для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся поэтому поводу под диспансерным наблюдением).
Осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови >4 нг/мл)
Осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу или злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки)
Колоноскопия (в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога) Эзофагогастродуоденоскопия ( в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта)
Рентгенография легких, КТ легких (для граждан в случаеподозрения на злокачественные новообразования легкого поназначению врача-терапевта)
Спирометрия (с подозрением на хроническое бронхолегочноезаболевание, курящих граждан, выявленных по результатаманкетирования, по назначению врача-терапевта)
Осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований МЖ)
Осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта)
Осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное ВГД и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования.
Осмотр врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи или слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов)
Проведение исследования уровня HbA1 в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации)
Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья для определенных категорий граждан.
Осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов, направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на консультацию врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от01.07.2021 № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке.