Заявление

Калинцевой Марине Евгеньевне

ИНН ________ОГРНИП _____ 

marinakalina1111@mail.ru  

 Заявление об отказе от исполнения договора возмездного оказания услуг, возврате уплаченной по договору денежной суммы

   «___________» ___________________ 202- г. между мной, ____________________________________________________________________________ (указывается полностью ФИО, паспортные данные) и Калинцевой Мариной Евгеньевной (ИНН ____ ОГРНИП _____ ), был заключен Договор возмездного оказания услуг, путем присоединения к публичной оферте о заключении договора возмездного оказания услуг в сфере дополнительного образования взрослых, размещенной на https://ask-the-doctor.com/ , в соответствии с которым ИП Калинцева Марина Евгеньевна , как Администратор, обязался оказать услуги: предоставить неисключительную лицензию на Материалы на условиях, предусмотренных настоящим Договором, а также оказывает иные информационно-консультационные услуги. Мной, согласно п.2.2., 2.3, 2.5 Публичной оферты, был выбран тариф ____________________________________________________________________________ (указывается тариф) К программе ________________________________________________________________. (указывается программа)             В соответствии с положениями Публичной оферты и выбранным тарифом, мне был предоставлены следующие услуги: 

Открыт модуль к Программе (указать модуль): ___________________________________________________________________

Предоставлены обучающие материалы/документы: ___________________________________________________________________

Проведены консультации/встречи с ___ ____________________________________________________________

Иные  информационно-консультационные услуги: 

___________________________________________________________________.

В связи _________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается причина необходимости возврата денежных средств и расторжения договора)

прошу, осуществить возврат денежных средств , оплаченных мною, ______________________________________________________________________,

за  программу: _________________________________________________________.

Я, ______________________________________________________________ (ФИО)

настоящим подтверждаю, что до присоединения к публичной оферте ознакомилась с ее положениями, а также с п. «Стоимость образовательных курсов, разделенных на модули», «Информационные онлайн консультации», «Дисклеймер» и с разделом 7 «Порядок возврата поступившей оплаты».

___________________/_______________________/

        подпись                               ФИО

Приложение:

Документы, подтверждающие доводы, указанные в настоящем заявление:

___________________________________

копия паспорта

банковские реквизиты______________________ - ______________________________________________ -_______________________________________________ 

«____» ___________202__ г.     ____________________/_______________________/                                                                             ФИО полностью